Ozempic и облысение: ученые выяснили, почему препараты для похудения могут лишать мужчин волос

Препараты на основе семаглутида (такие как Ozempic и Wegovy) давно связывают с выпадением волос, однако до сих пор врачи списывали этот побочный эффект исключительно на сопутствующий стресс от резкого похудения. Новое исследование генетиков из медицинского центра NYU Langone Health показало, что биологический механизм может быть куда сложнее: стимуляция рецептора GLP-1 способна напрямую подстегивать развитие классического мужского облысения.

В исследовании, опубликованном в Journal of Investigative Dermatology, авторы применили метод менделевской рандомизации. Вместо прямого наблюдения за пациентами ученые проанализировали генетические базы данных более чем 205 тысяч мужчин, оценив пожизненное влияние вариаций гена GLP1R — именно с этим рецептором взаимодействуют популярные инъекции для лечения диабета и ожирения.

Расчеты показали, что генетически обусловленная повышенная активность GLP1R связана с увеличением вероятности андрогенетической алопеции примерно на 7%. Причем эта взаимосвязь сохранилась даже после поправки на уровень тестостерона, артериальное давление и показатели инсулинорезистентности, сообщает пресс-служба NYU Langone Health.

Временный стресс диеты или необратимое истончение фолликулов

Сам факт поредения прически на фоне приема подобных препаратов не является тайной для эндокринологов. В официальной инструкции американского регулятора FDA к препарату Wegovy выпадение волос прямо внесено в список нежелательных явлений: при дозировке 2,4 мг на него жаловались 3,3% участников испытаний против 1% в группе плацебо. А метаанализ интервенционных исследований в базе PubMed зафиксировал среднюю частоту этой проблемы на уровне 3,9%.

Однако принципиальная разница заключается в типе облысения. Ранее считалось, что пациенты сталкиваются исключительно с телогеновым выпадением волос. Это временная реакция организма на дефицит калорий, нехватку микроэлементов и физиологический стресс от быстрой потери веса: фолликулы массово уходят «в спячку», но через несколько месяцев после стабилизации рациона волосяной покров обычно восстанавливается сам.

Обнаруженная связь с рецептором GLP1R указывает на андрогенетическую алопецию — наследственный, прогрессирующий процесс деградации луковиц под действием гормонов. Если препарат действительно ускоряет этот путь, потерянные волосы уже не вернутся после отмены уколов без специализированного трихологического лечения.

Что это значит для пациентов

Ученые призывают не делать поспешных выводов и не бросать назначенную терапию. Работа носит фундаментальный характер и пока не позволяет рассчитать индивидуальный риск для конкретного человека. Кроме того, исходные генетические базы включали преимущественно мужчин европейского происхождения.

Авторы планируют проверить гипотезу на практике: отследить трихологические маркеры у людей, которые уже принимают терапию GLP-1, а также выяснить, затрагивает ли этот скрытый механизм женщин.