Ozempic і облисіння: вчені з’ясували, чому препарати для схуднення можуть позбавляти чоловіків волосся

Препарати на основі семаглутиду (як-от Ozempic і Wegovy) давно пов’язують із випадінням волосся, проте досі лікарі списували цей побічний ефект виключно на стрес, спричинений різким схудненням. Нове дослідження генетиків із медичного центру NYU Langone Health показало, що біологічний механізм може бути значно складнішим: стимуляція рецептора GLP-1 здатна напряму підживлювати розвиток класичного чоловічого облисіння.

У дослідженні, опублікованому в Journal of Investigative Dermatology, автори застосували метод менделівської рандомізації. Замість прямого спостереження за пацієнтами вчені проаналізували генетичні бази даних понад 205 тисяч чоловіків, оцінивши вплив варіацій гена GLP1R протягом життя — саме з цим рецептором взаємодіють популярні ін’єкції для лікування діабету й ожиріння.

Розрахунки показали, що генетично зумовлена підвищена активність GLP1R пов’язана зі зростанням імовірності андрогенетичної алопеції приблизно на 7%. До того ж цей зв’язок зберігся навіть після поправки на рівень тестостерону, артеріальний тиск і показники інсулінорезистентності, повідомляє пресслужба NYU Langone Health.

Тимчасовий стрес від дієти чи незворотне стоншення фолікулів

Сам факт порідшання зачіски на тлі приймання таких препаратів не є таємницею для ендокринологів. В офіційній інструкції американського регулятора FDA до препарату Wegovy випадіння волосся прямо внесено до переліку небажаних явищ: при дозуванні 2,4 мг на нього скаржилися 3,3% учасників випробувань проти 1% у групі плацебо. А метааналіз інтервенційних досліджень у базі PubMed зафіксував середню частоту цієї проблеми на рівні 3,9%.

Однак принципова різниця полягає в типі облисіння. Раніше вважалося, що пацієнти стикаються виключно з телогеновим випадінням волосся. Це тимчасова реакція організму на дефіцит калорій, брак мікроелементів і фізіологічний стрес від швидкої втрати ваги: фолікули масово «засинають», але за кілька місяців після стабілізації раціону волосяний покрив зазвичай відновлюється сам.

Виявлений зв’язок із рецептором GLP1R указує на андрогенетичну алопецію — спадковий, прогресуючий процес деградації цибулин під дією гормонів. Якщо препарат справді прискорює цей шлях, втрачене волосся вже не повернеться після відміни ін’єкцій без спеціалізованого трихологічного лікування.

Що це означає для пацієнтів

Вчені закликають не робити поспішних висновків і не кидати призначену терапію. Робота має фундаментальний характер і поки не дозволяє розрахувати індивідуальний ризик для конкретної людини. Крім того, вихідні генетичні бази включали переважно чоловіків європейського походження.

Автори планують перевірити гіпотезу на практиці: відстежити трихологічні маркери в людей, які вже приймають терапію GLP-1, а також з’ясувати, чи зачіпає цей прихований механізм жінок.