Кальцій і вітамін D майже не знижують ризик переломів у більшості дорослих – огляд 69 досліджень

Регулярний прийом кальцію та вітаміну D майже не знижує ризик переломів і падінь у більшості дорослих – це показав великий систематичний огляд і метааналіз, опублікований у The BMJ. Дослідники об’єднали дані 69 рандомізованих досліджень за участю 153 902 осіб.

Робота вийшла в The BMJ 20 травня 2026 року, але знову привернула увагу після публікацій про її результати наприкінці вересня. Автори порівнювали кальцій, вітамін D та їхню комбінацію з плацебо або відсутністю добавок.

Головний висновок стосується саме профілактичного прийому добавок «про всяк випадок». Дослідження не показує, що кальцій і вітамін D марні для людей із підтвердженим дефіцитом або в лікуванні певних захворювань кісток.

Вітамін D сам собою не зменшив кількість переломів

Для вітаміну D дослідники не виявили помітного впливу на загальний ризик переломів. Відносний ризик становив 1,00, тобто результати групи з добавками майже не відрізнялися від контрольної.

Для самого кальцію показник становив 0,91, проте довірчий інтервал допускав можливість повної відсутності ефекту.

Комбінація кальцію та вітаміну D дала відносний ризик 0,91 – формально це відповідає приблизно 9-відсотковому відносному зниженню ризику. Але в абсолютних цифрах перевага виявилася невеликою.

Автори розрахували, що комбінований прийом запобігав приблизно одному перелому будь-якого типу на 100 осіб, близько одному перелому стегна на 333 особи та приблизно одному невертебральному перелому на 63 особи. Ці відмінності дослідники визнали недостатніми для клінічно значущого ефекту.

Схожі результати отримали під час окремого аналізу переломів стегна, хребта, інших кісток і ризику падінь. Більшість доказів оцінили як такі, що мають помірний або високий ступінь достовірності.

Детальні результати дослідження також доступні в базі PubMed.

Висновки не можна переносити на всіх без винятку

Дослідження має важливе обмеження. 87% включених випробувань проводили серед людей, які самостійно живуть удома, а 73% учасників не належали до груп високого ризику переломів чи падінь.

До аналізу також не включали пацієнтів, які вже отримували лікарську терапію від остеопорозу. Даних про людей із вираженим дефіцитом вітаміну D, мешканців закладів тривалого догляду та деяких інших груп підвищеного ризику було значно менше.

Тому результати не означають, що людині з установленим дефіцитом слід відмовлятися від призначеного лікарем вітаміну D або кальцію.

У супровідній редакційній статті The BMJ незалежні автори дійшли схожого висновку: переконливих доказів того, що масовий рутинний прийом цих добавок помітно запобігає переломам у більшості людей похилого віку, наразі немає, однак для найуразливіших груп даних недостатньо.

Отже, дослідження ставить під сумнів насамперед поширену практику приймати кальцій і вітамін D без установленого дефіциту виключно заради профілактики переломів. Це не скасовує їхнього застосування за медичними показаннями і не замінює індивідуальних рекомендацій лікаря.